Профилактика гепатитов
С 27 июля по 2 августа проводится Неделя профилактики заболеваний печени, приуроченная к Международному дню борьбы с гепатитами (28 июля).
Печень – уникальный, жизненно важный и незаменимый орган человека. Ни один другой орган, кроме печени, не обладает таким разнообразием функций - их у нее около 500. Поэтому состояние печени сказывается на функционировании практически каждого органа в нашем организме.
Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее вес достигает 2,5% массы тела взрослого человека, что составляет около 1500-1800 г у мужчин и 1300-1500 г у женщин. Орган расположен под диафрагмой, преимущественно в правом подреберье.
Печень — это своего рода биохимическая лаборатория и фильтр в одном органе. Она:
• обезвреживает токсины, алкоголь, остатки лекарств и продукты распада;
• участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов;
• накапливает важные витамины (A, D, B12), железо и гликоген — «энергетический запас»;
• вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жиры;
• синтезирует белки крови, включая факторы свертывания и т.д.
Зная о столь важной роли печени в организме, нетрудно понять, как опасны ее заболевания.
Печень обладает невероятной способностью к регенерации. Если от органа осталось всего 20-25% нормальной ткани, то через время он полностью восстановится. Однако при длительном постоянном воздействии повреждающих факторов (например, алкоголя), печеночная ткань может разрушиться, что приведет к циррозу или раку.
Печень — орган с огромным запасом прочности. Она долго «молчит», не жалуясь, даже когда работает на износ. Дело в том, что в печени очень мало болевых рецепторов, поэтому даже при значительном ее увеличении больной не ощущает боли, а лишь некоторое чувство тяжести. Именно в этом её коварство: пока вы чувствуете себя относительно нормально, внутри может происходить разрушительный процесс. Заболевания печени нередко обнаруживаются случайно — при УЗИ, анализах или уже на поздних стадиях, когда вернуть здоровье становится непросто.
Да, печень болеет «молча», но человек может и должен позаботиться о своей печени сам, чтобы своевременно выявить заболевание и предпринять адекватные меры.
Какие же патологии подстерегают нашу главную биохимическую фабрику?
Вирусные гепатиты (A, B, C, Д, Е) - это воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами.
Жировой гепатоз (стеатоз) - распространённый диагноз у людей с избыточным весом и диабетом.
Цирроз печени - результат длительного воспаления.
Рак печени - обычно возникает на фоне цирроза или хронического гепатита.
Аутоиммунные и наследственные заболевания - болезнь Вильсона, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит — редкие, но опасные патологии, требующие пожизненного контроля.
Остановимся подробнее на гепатитах.
Гепатит – это воспаление печени, в результате которого разрушаются гепатоциты (клетки печени). Его причиной могут стать инфекции, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравления, в том числе лекарственные, неправильный образ жизни.
Наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов, как цирроз печени и рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). В настоящее время в мире насчитывается 240 млн. больных хроническим гепатитом В и более 130 млн. больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек. Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.
Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.
Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется
• через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек),
• при незащищенном половом контакте,
• а также от инфицированной матери ребенку во время родов.
Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью - возникает фиброз. Длительное хроническое течение заболевания или активное воспаление приводит к постепенному увеличению количества соединительной ткани и уменьшению количества клеток, выполняющих функции печени. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.
С развитием фиброза печень все хуже и хуже выполняет свои функции. При тяжелом декомпенсированном циррозе может развиться печеночная недостаточность, что может привести к смерти.
По данным ВОЗ, хронические вирусные гепатиты являются причиной 80% случаев рака печени.
В большинстве случаев вирусный гепатит проявляется такими симптомами:
• желтуха (пожелтение кожи и глаз),
• потемнение мочи,
• чрезмерная утомляемость,
• тошнота, рвота,
• боли в области живота.
Часто гепатит протекает бессимптомно на протяжении многих лет, пока не разовьется хроническая болезнь печени. По этой причине сегодня мы наблюдаем «скрытую эпидемию» заболевания гепатитом.
Профилактика
В комплексной системе мер профилактики заболеваний печени на уровне государства большое значение имеют следующие меры:
-обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания,
-улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
-соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к технологии приготовления, заготовке, транспортировке и реализации пищевых продуктов;
-соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, организованных воинских коллективах и других объектах;
-гигиеническое воспитание населения;
- скрининг и ранняя диагностика.
Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира в течение многих лет.
На индивидуальном уровне профилактика заболеваний печени строится на осознанном подходе к образу жизни, контролю рисков и внимательном отношении к сигналам организма.
1. Скажите «нет» лишнему алкоголю
Печень умеет перерабатывать спиртное, но в ограниченных количествах. Регулярные «пятничные бокалы» могут незаметно превратиться в хронический токсический удар. Абсолютный отказ — идеален. Но даже разумное ограничение уже играет на пользу.
2. Питайтесь так, чтобы печень не уставала
Избегайте жирного, жареного, копчёного и чрезмерно сладкого. Питайтесь сбалансированно: цельные крупы, овощи, белковая пища, полезные жиры. И никакого фастфуда «на бегу». Золотое правило: чем меньше переработана пища — тем легче ей и вашей печени.
3. Проверяйтесь раз в 2 года
Обычный биохимический анализ крови и УЗИ печени могут выявить проблему до того, как она перерастёт в диагноз. Диспансеризация вам в помощь!
4. Будьте осторожны с лекарственными препаратами
Не занимайтесь самолечением. Даже безобидный парацетамол, принятый в неправильной дозе, может серьёзно повредить печень. Читайте инструкции и всегда консультируйтесь с врачом.
5. Поддерживайте здоровый вес
Жировой гепатоз, как правило, следствие сидячего образа жизни и переедания. Регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) улучшают обмен веществ, помогают поддерживать нормальный вес и снижают риск неалкогольной жировой болезни печени
6. Общее правило профилактики гепатитов В и С - избегать контактов с биологическими жидкостями чужих людей.
• Чтобы уберечь себя от заражения через кровь, пользуйтесь услугами только сертифицированных косметологических кабинетов и студий тату, где тщательно стерилизуют инструменты.
• Не используйте многоразовые медицинские инструменты (например, иглы для введения медицинских препаратов или измерения уровня сахара в крови).
• Так как эти виды гепатитов передаются при половых контактах, принимайте максимальные меры предохранения при интимных связях любой формы.
• В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены, поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.
Профилактика — это не страх, а уважение к своему телу. Печень не требует сверхусилий, она просит лишь немного заботы. И отдаёт взамен невероятную силу и здоровье на годы вперёд.