Аллергия. Профилактика.

02 июля 2026 г.

Насморк, резь в глазах, чихание весной и летом знакомы 10–15% населения Земли. Это не простуда, а поллиноз или сенная лихорадка — аллергия на пыльцу растений, при которой иммунитет ошибочно воспринимает ее белки как угрозу и запускает воспаление.

Что такое аллергия на цветение

Основная причина весеннего насморка, ощущения инородного тела в глазах и затрудненного дыхания — пыльца растений. В медицине это состояние называют поллинозом, или сенной лихорадкой. Это хроническое сезонное заболевание, которое возникает как аномальный ответ иммунной системы на контакт с пыльцой ветроопыляемых растений.

Иммунная система человека, предрасположенного к аллергии, ошибочно идентифицирует безвредные белковые молекулы пыльцы как опасных патогенов. В ответ на это запускается каскад реакций: вырабатываются особые антитела (иммуноглобулины класса Е), которые активируют тучные клетки, заставляя их выбрасывать в кровь гистамин и другие медиаторы воспаления. Именно это вызывает характерные симптомы: зуд, отек слизистой, чихание и обильные выделения.

В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

весна (апрель — май) — в это время активны деревья. Главный виновник — береза, а также ольха, лещина и дуб;

начало лета (июнь — июль) — цветут злаковые травы (тимофеевка, овсяница, мятлик);

конец лета — осень (июль–октябрь) — время сорных трав (полынь, амброзия, лебеда).

Сроки могут сдвигаться в зависимости от погоды и географической широты.

Причины и факторы риска

Для здорового человека пыльца растений безвредна. Однако у пациентов с поллинозом иммунная система дает чрезмерную реакцию на аллерген. При столкновении с ним организм выбрасывает в кровь гистамин, что запускает классические проявления аллергии.

Факторы, повышающие риск развития сезонной аллергии :

наследственность;

проживание в регионах с неблагоприятной экологией;

другая аллергия в анамнезе.

Эти факторы делают организм более уязвимым к воздействию аллергенов (пыльцы растений, спор плесени). Наследственность определяет предрасположенность к иммунному сбою, а ослабленный иммунитет и внешняя среда создают благоприятные условия для его запуска.

Симптомы аллергии на цветение

Клиническая картина поллиноза довольно яркая, но неспецифичная, поэтому ее легко спутать с простудой. Главное отличие — симптомы повторяются из года в год в одно и то же время и не сопровождаются высокой температурой.

Распространенные симптомы:

ринит — заложенность носа, обильные водянистые выделения, приступы чихания;

конъюнктивит — зуд и покраснение век, ощущение песка в глазах, сильное слезотечение;

зуд в носу и першение в горле;

сухой кашель.

Иногда проявления аллергии могут выходить за пределы дыхательных путей. Из-за отека слуховой трубы может закладывать уши, снижаться слух. Также возможны кожные реакции, если пыльца контактирует с открытыми участками тела.

Необходимо принимать во внимание возможность развития перекрестной сенсибилизации. Например, при аллергии на березу может проявляться реакция на сырые яблоки, орехи (особенно фундук), морковь и персики. Это связано со сходством белковой структуры растений. В период обострения врачи рекомендуют исключать эти продукты из рациона.

Осложнения аллергии на цветение

Нередко пациенты склонны недооценивать сезонную аллергию и не спешат за медицинской помощью. Однако отсутствие своевременной и адекватной терапии может повлечь за собой серьезные осложнения.

Основные осложнения поллиноза:

бронхиальная астма — постоянное аллергическое воспаление из носа опускается в нижние дыхательные пути. К насморку и чиханию присоединяются чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание и приступы удушья;

синуситы — отек слизистой носа блокирует соустья пазух (гайморовых, лобных). Это нарушает отток слизи и создает идеальные условия для размножения бактерий. Развивается гайморит или фронтит;

отит — отек евстахиевой трубы приводит к развитию среднего отита, что грозит снижением слуха;

снижение качества жизни — постоянный зуд, чихание и насморк мешают работать, учиться и нормально спать. Появляются хроническая усталость и раздражительность.

Диагностика аллергии на цветение

К врачу стоит обратиться при появлении заложенности носа, приступов чихания, зуда и покраснения глаз, слезотечения, кашля и затруднения дыхания в весенний и летний период. Поводом для визита также служат подозрения на перекрестную пищевую сенсибилизацию (например, зуд во рту после употребления овощей, фруктов и орехов).

На приеме врач проводит сбор анамнеза, уточняя связь симптомов с сезоном года, и выполняет осмотр поврежденных участков кожи и слизистых. Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена врач может назначить анализы. Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние организма и косвенно подтвердить аллергическую природу заболевания: при истинной сенсибилизации часто повышается уровень эозинофилов.

Затем, как правило, проводят специфическую диагностику для выявления причинного аллергена, например, анализ на иммуноглобулины Е к пыльце деревьев (береза, ольха, лещина, вяз, тополь) и луговых трав (ежа сборная, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик). Эти тесты показывают, на какие именно растения повышена чувствительность, что позволяет точно определить причину сезонной гиперчувствительности.

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

предупреждение контакта с аллергеном;

фармакотерапия;

аллерген-специфическая иммунотерапия;

обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;

исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;

проведение ежедневной влажной уборки;

использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;

для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;

местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;

использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы.

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;

соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;

при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;

отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;

установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;

применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);

проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);

не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;

отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Врач — терапевт Вдовяк Н. Н.