Профилактика смертности от внешних причин
С 30 июня по 6 июля 2025 года проводится Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.
К внешним причинам смерти относятся причины, смерть от которых наступает вследствие физического повреждения, вызванного механическим, тепловым, химическим или радиационным воздействием, превышающим порог физиологической сопротивляемости организма, или отсутствием одного или нескольких жизненно важных элементов. То есть речь идёт о смертях, вызванных не болезнями, а различными умышленными или неумышленными внешними воздействиями. К таким причинам относятся, например, убийства, самоубийства, несчастные случаи, случайные отравления.
Росстат ежегодно публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:
• от случайных отравлений алкоголем;
• от всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий;
• от самоубийств;
• от убийств;
• от случайных падений;
• от случайных утоплений;
• от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.
Примечательно, что в структуре причин смерти мужчин внешние причины занимают в 2 раза большую долю (29%), чем у женщин (14%). Отчасти это обусловлено тем, что мужчины чаще заняты в более опасных и травматичных видах деятельности (строительство, добыча полезных ископаемых, транспорт и др.). Однако основная причина – в поведенческих факторах, среди которых главную роль играет злоупотребление алкоголем.
Смертность от употребления алкоголя среди других причин смертности от внешних причин, занимает особое место в силу актуальности и распространенности.
Алкоголь – это яд, который действует на все системы организма. Помимо того, что он убивает самого человека, но также ставит под угрозу окружающих. Так, алкоголь вызывает нарушение координации движения и контроля за своим поведением. В итоге - несчастные случаи самого разного характера, при этом часто гибнут люди, ни разу не употреблявшие алкоголь. Большое количество людей умирает ежегодно только из-за смертельных отравлений алкоголем. Около 98% смертельных исходов от отравления алкоголем наступает до оказания медицинской помощи. Причиной почти 60% смертности мужчин в трудоспособном возрасте являются причины, ассоциированные с алкоголем.
Зачастую причиной отравления алкоголем является употребление спиртосодержащих жидкостей, заведомо не предназначенных для питья. Нередко в них вместо питьевого этилового спирта (этанол) содержится токсичный метиловый спирт (метанол). По запаху и вкусу он неотличим от этилового. Также отравления происходят вследствие употребления и других заменителей алкоголя: одеколонов, муравьиного спирта, антифриза и т.д.
Травмы с летальным исходом, полученные в состоянии алкогольного опьянения, достаточно многочисленны и разнообразны:
• транспортная травма;
• термическая травма;
• различные виды механической асфиксии;
• отравления наркотическими веществами.
По подсчетам экспертов, вклад алкоголя в общую смертность в России составляет 11,9 %. Из-за употребления алкоголя происходит:
• 67 % случаев утоплений,
• 67 % пожаров,
• 42 % самоубийств.
Кроме того, значительная часть дорожно-транспортных происшествий совершается по вине пьяных водителей. Так, только в 2025 году в дорожно-транспортных происшествиях по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения погибло 3462 и было ранено более 17 тысяч человек.
И это еще не вся правда о вреде алкоголя! По данным Университета прокуратуры РФ, подавляющее большинство тяжких преступлений напрямую связано с алкоголем. Около 80% всех убийств совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
Злоупотребление алкоголем приводит к другим внешним причинам смертности, таким, как убийство и самоубийство. Кроме того, именно алкоголь становится причиной преждевременной смертности от цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита. Значительная часть случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний случается после употребление алкоголя.
По данным МВД, в 2025 году в РФ произошло 128 тыс. ДТП, в которых погибло 13,9 тыс. человек и 158 тыс. ранено. И это значительно меньше, чем годом раньше: 132 тыс. ДТП, 14,4 тыс. погибших, 165 тыс. раненых.
Как снизить смертность от внешних причин?
Это проблема комплексная. Поэтому снизить смертность от внешних причин реально, если действовать комплексно: и менять среду вокруг, и работать с поведением людей. Например, чтобы снизить число ДТП, нужны и новые светофоры и «лежачие полицейские» (инфраструктура), и сознательность водителей (обучение, штрафы), и контроль за тем, чтобы водители не садились за руль в нетрезвом виде.
Основные направления решения проблемы
На уровне общества и государства
• Создание безопасной среды: проектирование дорог, жилья, общественных пространств с учётом рисков; например, ограждения у водоёмов снижают риск утоплений, а датчики угарного газа спасают жизни.
• Законодательные меры: ужесточение контроля за соблюдением правил, которые напрямую снижают риски: ПДД (ограничение скорости, ремни, детские кресла), охрана труда (СИЗ, регулярные проверки оборудования), правила пожарной безопасности.
• Развитие системы здравоохранения: повышать доступность и качество медицинской помощи, особенно в отдалённых районах, чтобы при травмах или отравлениях помощь оказали вовремя и квалифицированно.
На уровне индивидуального и группового поведения
• Повышение осведомлённости: информационные кампании в СМИ, соцсетях, школах и на предприятиях помогают людям понимать риски и учиться их избегать.
• Работа с рискованным поведением. Важно формировать культуру самосохранения: отказ от злоупотребления алкоголем (который часто становится катализатором ДТП, насилия, бытовых травм), осознанное отношение к безопасности на дороге, в спорте, на производстве.
• Профилактика конкретных угроз. Для отдельных рисков есть свои меры: программы поддержки людей в кризисных ситуациях (профилактика суицидов), работа с группами риска, обучение детей правилам безопасного поведения (на воде, у окон, с электроприборами).
• Обучение первой помощи. Умение правильно действовать в экстренной ситуации (обеспечить безопасность, вызвать скорую, провести реанимационные мероприятия) напрямую спасает жизни.
Уровень знаний и навыков населения по оказанию первой помощи играет важную роль в снижении смертности от внешних причин. Приказом Минздрава РФ от 3 мая 2024 г. N 220н утверждены Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и Мероприятия по оказанию первой помощи. А в марте 2026 года была утверждена Концепция развития первой помощи в России до 2036 года.
Следует понимать, что первая помощь не является медицинской помощью. Это принципиально разные понятия.
Первая помощь — это срочные меры, которые помогают спасти жизнь и здоровье человека до того, как на место прибудет квалифицированный медицинский работник или пострадавшего доставят в больницу. Её цель — устранить непосредственную угрозу жизни (например, остановить сильное кровотечение или восстановить дыхание), а также не допустить ухудшения состояния и развития осложнений.
Медицинская помощь, в том числе и работа скорой помощи, оказывается уже специалистами в лечебных учреждениях. Её задача — провести диагностику, назначить лечение, провести сложные процедуры и операции.
Ключевое отличие в том, кто и когда оказывает помощь. Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим в экстренной ситуации, при наличии у него соответствующих навыков.
Скорую помощь, в свою очередь, вызывают, когда требуется профессиональное медицинское вмешательство. Её оказывают врачи и фельдшеры, которые имеют медицинское образование и используют специализированные средства и методы.
Навыки первой помощи обязаны иметь сотрудники МЧС, МВД и других служб. Потому что до приезда скорой медицинской помощи на экстренные вызова проходит какое-то время – от 10 до 20 минут – в зависимости от отдаленности места, где произошло ЧП. Если в это время грамотно оказать первую помощь, это может спасти человеку жизнь!
По статистике, около 80% людей могли бы выжить в дорожно-транспортных происшествиях, если бы рядом оказались люди, владеющие навыками оказания первой помощи. За 10-20 минут при обильном кровотечении можно потерять человека, а можно сохранить ему жизнь.
И чрезвычайно важно, чтобы технике оказания первой помощи обучалось как можно больше людей. Это очень важный жизненный навык, который будет полезным для каждого человека, независимо от возраста и рода занятий.